Câte investigații gratuite poți efectua cu un singur bilet și cât de frecvent poate recomanda medicul
O serie de analize medicale pot fi efectuate fără plată, pe baza unui bilet de trimitere eliberat de medicul de familie sau de un specialist, la laboratoarele aflate în contract cu o casă de asigurări de sănătate. Numărul și tipul investigațiilor sunt stabilite în urma consultației, în funcție de situația pacientului, cu respectarea condițiilor de decontare. Investigațiile de laborator fac parte din serviciile finanțate prin asigurările de sănătate, având reguli diferite în funcție de scopul examinării și de situația pacientului.
Câte investigații pot fi înscrise pe biletul de trimitere
Modelul din anexa nr. 1 la Ordinul Ministerului Sănătății și al CNAS nr. 2.168/502/2023 conține 15 poziții pentru investigațiile recomandate. Același număr de rubrici apare pe formularul dedicat prevenției. Acestea sunt completate de medic, pe baza unei consultații inițiale și în funcție de recomandare. Existența lor nu înseamnă că toate trebuie ocupate și nici că pacientul poate alege orice 15 teste din lista serviciilor decontate. Pentru prevenție, există și recomandări care necesită documente separate.
Ce analize medicale pot fi decontate prin casa de asigurări de sănătate
Pachetul de bază pentru serviciile paraclinice din ambulatoriu cuprinde analize de hematologie, biochimie, imunologie și microbiologie, precum și examinări ale celulelor și țesuturilor. Investigațiile se acordă în condițiile stabilite pentru fiecare serviciu, pe baza recomandării medicale.
Hemoleucograma și testele de coagulare
În categoria analizelor de hematologie sunt incluse hemoleucograma completă, numărătoarea reticulocitelor, examenul citologic al frotiului sanguin și VSH. Hemoleucograma cuprinde parametrii precum hemoglobina, hematocritul și numărul globulelor roșii, al globulelor albe și al trombocitelor.
Analize pentru glicemie, colesterol și evaluarea funcției renale
Investigațiile biochimice cuprind glicemia, colesterolul total, HDL colesterolul, LDL colesterolul și trigliceridele. De asemenea, sunt incluse ureea și creatinina serică, precum și acidul uric seric. Examenul complet de urină este, de asemenea, inclus în pachet.
Enzime, vitamine și determinări ale fierului
Lista analizelor decontabile include bilirubina totală și directă, transaminazele TGO și TGP, gama GT și fosfataza alcalină. Pentru investigarea metabolismului fierului sunt prevăzute sideremia, feritina și transferina serică.
Analize hormonale și imunologice
În categoria imunologiei se regăsesc TSH, FT4, parathormonul, FSH, LH și anticorpii specifici. Nomenclatorul include și proteina C reactivă, factorul reumatoid și imunoglobulinele IgG, IgA, IgM și IgE.
Teste pentru infecții
Pot fi decontate determinarea anticorpilor anti-HAV, antigenul HBs și anticorpii anti-HCV. Examinările microbiologice includ analizele bacteriologice și fungice din diverse secreții.
Câte analize pot fi efectuate anual
Medicul poate elibera un bilet de trimitere pentru analizele preventive, care pot fi efectuate o dată pe an, în funcție de grupa de vârstă și tipul de pacient. De asemenea, pot fi emise bilete de trimitere pentru investigații suplimentare în cazul unor simptome noi sau pentru diagnosticarea unor boli.
Cum se eliberează biletele de trimitere
Biletele de trimitere sunt emise în urma unei evaluări medicale, nu la cererea pacientului. Valabilitatea acestora variază: pentru boli acute sau subacute, este de 30 de zile, iar pentru boli cronice, de 90 de zile.
Documente necesare pentru analizele decontate de CNAS
Pacienții au nevoie de:
- Bilet de trimitere pentru serviciile recomandate;
- Carte de identitate; pentru minorii sub 14 ani, certificat de naștere;
- Card de asigurat sau adeverință de asigurat;
- Alte documente, în funcție de recomandarea medicului.
