O nouă terapie promițătoare pentru cancerul hematologic
O variantă modificată a terapiei cu celule CAR-T ar putea înlocui chimioterapia pentru pacienții cu cancer de sânge, conform unui studiu aflat în fază incipientă. Cercetătorii au observat rate ridicate de răspuns complet fără utilizarea tratamentului clasic de precondiționare, deschizând noi perspective în tratamentul oncologic.
Terapia cu celule CAR-T implică utilizarea celulelor imunitare T, care sunt recoltate din sângele pacientului, modificate pentru a produce o proteină ce vizează cancerul și multiplicate până ajung la câteva milioane. Aceste celule sunt apoi reintroduse în corpul pacientului. De obicei, medicația toxică utilizată în chimioterapie este administrată în prealabil pentru a suprima sistemul imunitar și a spori efectul celulelor CAR-T.
Studiul, realizat în faza 1, a utilizat un tip specific de celule T, cunoscut sub numele de celule stem T cu memorie, care se pot auto-reînnoi și supraviețui ani de zile. Pacienții cu diverse tipuri de cancer de sânge, care au fost tratați fără succes cu transplanturi de măduvă osoasă, au primit reinfuzii de celule stem T cu memorie. Comparativ, un alt grup a beneficiat de terapia standard cu celule CAR-T infuzate, fără a primi chimioterapie în prealabil.
Rata de răspuns complet, în care cancerul devine nedetectabil, a fost de 45% în grupul tratat cu celule stem T, comparativ cu 10% în cohorta standard. Ratele globale de răspuns au fost similare din punct de vedere statistic în cele două grupuri.
Coordonatorul studiului a declarat că obținerea răspunsurilor complete la doze mici, fără precondiționare prin chimioterapie, validează ani de muncă preclinică și deschide un nou capitol în proiectarea celulelor CAR-T. Celulele CAR-T cu memorie modificate s-au multiplicat mai rapid și au funcționat mai mult timp comparativ cu cele standard, chiar și cu un număr mai mic de celule modificate.
Timpul mediu până la apariția evenimentelor adverse sau până la progresia bolii a fost similar în cele două grupuri: 3,3 luni pentru cohorta cu celule CAR-T standard și 4,9 luni pentru cohorta cu celule stem CAR-T. Patru pacienți care au primit celule stem T au trecut mai mult de doi ani fără ca boala să progreseze. De asemenea, pacienții din grupul care a primit celule stem cu memorie au avut rate mai mici ale unei reacții inflamatorii frecvente și potențial grave, care apare atunci când celulele CAR-T devin hiperactive în organism.
