Originile refluxului gastroesofagian la copii: ce trebuie să știm
În primele luni de viață, regurgitarea este frecvent întâlnită la bebeluși, indiferent dacă sunt alăptați sau hrăniți cu lapte praf. Acest fenomen este considerat un proces fiziologic normal și inofensiv, atunci când laptele refulează din stomac în esofag, cu sau fără vărsături. Totuși, este important să se facă distincția între refluxul fiziologic și cel patologic, deoarece anumite manifestări pot indica probleme de sănătate.
Medicul Fiammetta Bracci, de la o clinică pediatrică de boli digestive și nutriționale din Italia, subliniază că este esențial să nu ignorăm simptomele precum vărsăturile, plânsul prelungit, lipsa poftei de mâncare sau întârzierile în creșterea bebelușului.
Refluxul gastroesofagian fiziologic este un mecanism prin care organismul elimină surplusul de lapte, apărând adesea atunci când bebelușul este hrănit excesiv. Acesta este mai frecvent întâlnit la copiii alăptați, care sunt hrăniți ori de câte ori plâng. În acest caz, refluxul nu reprezintă o afecțiune, ci o reacție normală a organismului.
Clinica identifică refluxul fiziologic prin regurgitarea unor cantități mici de lapte. Însă, dacă bebelușul se arcuiește în timpul alăptării, îndreptându-și capul spre spate, acest simptom poate indica o problemă care trebuie investigată, chiar dacă regurgitarea este limitată.
De asemenea, chiar și regurgitarea unei cantități mari de lapte nu înseamnă automat că este vorba despre o boală de reflux, iar în multe cazuri nu este necesară intervenția, ci doar respectarea unor reguli de hrănire. După masă, bebelușul ar trebui să fie ținut într-o poziție verticală pentru o perioadă, iar în timpul somnului să fie așezat cu o ușoară înclinare de 20-30 de grade. În cazul celor hrăniți cu lapte praf, poate fi util să se folosească un lapte mai gros. Există și formule de lapte anti-reflux disponibile în farmacii, care pot fi utilizate fără a întrerupe alăptarea.
În cazuri rare, refluxul poate avea cauze patologice, asociate cu probleme congenitale sau malformații ale tractului gastrointestinal. Intervenția chirurgicală este rar necesară la sugari, având în vedere ritmul lor de creștere.
De asemenea, refluxul gastroesofagian poate fi cauzat de alergii, cum ar fi alergia la proteina laptelui de vacă (APLV). În aceste situații, se recomandă o schimbare a alimentației bebelușului, hrănindu-l cu formule de lapte fără această proteină timp de două săptămâni, ceea ce are atât un rol diagnostic, cât și terapeutic. Dacă bebelușul este alăptat exclusiv, mama trebuie să evite consumul de lapte, produse lactate, carne de vită sau vițel, precum și alte alimente care conțin aceste ingrediente.
