Transformări semnificative la CNAS
Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu Moldovan, a anunțat că, până la finalul lunii iunie, va transmite Guvernului un memorandum privind eficientizarea cheltuielilor din sistemul de sănătate. Una dintre temele analizate este extinderea bazei de contribuție la Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS), incluzând posibilitatea introducerii unei contribuții pentru pensionarii cu venituri mai mari de 3.000–4.000 de lei.
Moldovan susține că anumite categorii de populație, în special cele cu venituri ridicate, ar trebui să contribuie la finanțarea sistemului de sănătate, nu doar pentru a crește veniturile fondului, ci și din considerente de echitate socială. De asemenea, se discută despre includerea unor co-asigurați în categoria celor obligați să contribuie.
Extinderea bazei de contribuție ar putea aduce resurse importante pentru acoperirea costurilor tratamentelor scumpe. Bugetul actual alocat contractelor de tip cost-volum și cost-volum-rezultat este de aproximativ 6 miliarde de lei, în timp ce necesarul real ar fi de cel puțin 8 miliarde de lei. O suplimentare a fondurilor ar permite extinderea accesului pacienților la medicamente noi și terapii inovatoare.
Președintele CNAS a subliniat și problema distribuției fondurilor în spitale, menționând că cheltuielile salariale depășesc sumele alocate pentru serviciile medicale efective. Această situație nu încurajează performanța instituțiilor medicale, iar unele spitale funcționează fără presiunea de a atrage pacienți sau de a îmbunătăți calitatea actului medical.
Printre soluțiile propuse se numără revizuirea modului de plată per caz ponderat, astfel încât influențele salariale să fie integrate direct în tariful aplicat, asigurând o finanțare mai echilibrată și eficientă. Moldovan a subliniat și necesitatea regândirii politicilor de preț și rambursare pentru medicamente, în special a schemelor de tip clawback, cost-volum și cost-volum-rezultat. Eficiența clinică ar trebui să devină un criteriu important în alocarea fondurilor, iar prețul medicamentelor ar trebui corelat cu rezultatele obținute în tratamentul pacienților.
În perspectivă, șeful CNAS a menționat posibilitatea introducerii unor asigurări complementare pentru persoanele care adoptă un stil de viață nesănătos, idee ce ar putea face parte dintr-un cadru mai larg de reformă a sistemului de sănătate.
