Strategii eficiente pentru a spori șansele de a rămâne însărcinată
Atunci când sarcina nu poate fi obținută pe cale naturală, cuplurile se pot adresa unui medic specializat în reproducere umană asistată medical pentru o evaluare amănunțită. Specialistul poate identifica factorii care produc infertilitate sau poate stabili diagnosticul de infertilitate de cauză necunoscută, în urma examinării ambilor parteneri, prin analize și investigații individualizate.
Evaluarea femeilor poate include analize hormonale, ecografie transvaginală, test AMH pentru măsurarea rezervei ovariene existente și investigații pentru verificarea uterului și a trompelor uterine. La bărbați, investigația de bază este spermograma, iar în funcție de rezultat și de examenul clinic, pot fi recomandate analize hormonale sau alte teste specifice. Pe baza interpretării rezultatelor în context clinic, medicul poate recomanda inseminare artificială sau fertilizare in vitro – FIV.
FIV poate fi realizată pe ciclu natural sau cu stimulare ovariană, cu ovocite proprii sau donate, și cu spermatozoizii partenerului sau cu spermă de la donator. Fertilizarea poate fi convențională sau prin injectarea intracitoplasmatică a spermei (ICSI), care este recomandată în cazul în care spermograma arată un număr redus de spermatozoizi sau o calitate slabă a acestora. Procedura ICSI poate fi utilizată și dacă nu s-au obținut embrioni în urma unei proceduri FIV anterioare.
Un ciclu de FIV include mai multe etape clar stabilite și monitorizate de medicul specializat. Acesta poate începe cu pregătirea și sincronizarea ciclului menstrual al pacientei, urmată de stimularea ovariană prin tratament hormonal pentru a obține un număr adecvat de ovocite. După maturarea ovocitelor, medicul recoltează ovocitele prin puncție ovariană, o procedură minim invazivă, de regulă realizată sub sedare și ghidaj ecografic.
Ovocitele sunt păstrate într-un mediu special și incubate, iar pacienta începe un tratament de pregătire a endometrului pentru implantarea embrionului. Recoltarea de spermă se face de la partener sau, după caz, se apelează la spermă de la donator. În continuare, embriologul analizează ovocitele recoltate, iar cele viabile sunt puse în contact cu spermatozoizii selectați. În cazul FIV cu ICSI, câte un singur spermatozoid este injectat direct în fiecare ovocit selectat.
Embrionii obținuți se dezvoltă în laborator timp de câteva zile, până la stadiul potrivit pentru transfer sau crioconservare. În anumite cazuri, poate fi indicată testarea genetică preimplantațională pentru identificarea unor eventuale anomalii genetice sau cromozomiale. Embriotransferul este realizat prin introducerea embrionului sau embrionilor selectați direct în uter, cu ajutorul unui cateter special. Cei rămași pot fi crioconservați pentru utilizare ulterioară.
Cuplurile care se confruntă cu infertilitatea au acces la consultații de specialitate și investigații avansate, pentru stabilirea unei conduite terapeutice personalizate. Inseminarea artificială și procedurile FIV sunt efectuate în cele mai bune condiții, cu echipamente de ultimă generație. Aceasta implică o echipă medicală dedicată și experimentată, dedicată sprijinirii cuplurilor în parcursul lor spre a deveni părinți.
